La maladie inconnue des femmes en âge de procréer.

Fonder une famille et devenir maman est un rêve de toute une vie – plein d’excitation. Lorsque c’est enfin votre tour de tomber enceinte, vous ne vous attardez pas trop sur le fait que quelque chose pourrait mal tourner.

La communauté scientifique et de l’endocrinologie de la reproduction au sens large a encore beaucoup à apprendre sur l’endométriose, mais ce que nous savons reste un labyrinthe vaste et complexe. Les problèmes de santé et les maladies des femmes ont souvent tendance à passer inaperçus. Cependant, il semble que l’endométriose existe chez environ 1 femme sur 10.

L’endométriose est une maladie débilitante où les cellules de l’endomètre (muqueuse de l’utérus) se trouvent à l’extérieur de l’utérus, comme dans la cavité péritonéale ou attachées à d’autres organes comme les ovaires, l’intestin, la vessie ou les poumons. Ceci est problématique car lorsque ces cellules endométriales se trouvent en dehors de l’endroit où elles sont censées vivre (c’est-à-dire dans l’endomètre de l’utérus), elles subissent les mêmes changements au cours du cycle menstruel, créant ainsi une réaction inflammatoire qui conduit à une réponse inflammatoire .

La preuve de ceci peut être vue sur la laparoscopie comme un mélange brunâtre, qui est rempli de sang et de cellules de réponse immunitaire comme les macrophages, d’autres globules blancs et des cytokines (protéines).

C’est un problème pour deux raisons :
1. Il recouvre les ovaires et affecte la qualité des ovules, il peut provoquer des cicatrices dans les trompes et avoir un impact sur le sperme.
2. La réponse inflammatoire peut diminuer la capacité d’un embryon à s’implanter ou à se développer dans la muqueuse endométriale (perte précoce ou échec des cycles de transfert). De nombreuses femmes présentent des douleurs menstruelles comme principal symptôme de l’endométriose.

Cependant, il existe d’autres symptômes qui sont essentiels pour identifier la maladie:
• Douleur pelvienne en dehors des menstruations (on dit souvent qu’elle ressemble à une sensation de brûlure)
• Douleur ou pression pendant les rapports sexuels
• Douleur à l’ovulation
• Crampes après un orgasme (dysorgasmie)
• Douleur avec les selles et la miction
• Infertilité et perte de grossesse
• Brouillard cérébral
• Fatigue chronique
• SCI
• Une dépression

Toutes les femmes avec un diagnostic d’endométriose ne luttent pas contre l’infertilité, mais environ 50% des femmes infertiles sont connues pour avoir l’endométriose.

Les spécialistes de la fertilité sont confrontés à une grande complexité lorsqu’ils traitent des patientes infertiles atteintes d’endométriose en raison d’un manque de données convaincantes et concluantes.

En ce qui concerne les options de traitement pour les femmes atteintes d’endométriose, la fécondation in vitro (FIV) est souvent la meilleure option de traitement en termes de taux de réussite de la grossesse. L’utilisation de certains médicaments qui empêchent les niveaux d’œstrogène d’atteindre des niveaux très élevés dans les cycles de stimulation et de transfert fonctionne bien pour les femmes atteintes d’endométriose, car cela peut aider à l’impact inflammatoire de l’endométriose sur les ovules et la muqueuse endométriale.

Dans l’ensemble, l’endométriose a un impact sur la fertilité et pour de nombreux patients, nous ne connaissons toujours pas le mécanisme principal de l’infertilité avec l’endométriose. S’agit-il d’un problème de qualité des ovules ou d’un problème lié à l’environnement potentiellement altéré de la muqueuse endométriale de l’utérus ?

Une chose que nous savons, c’est que les spécialistes de la fertilité ont une expérience pratique du travail avec des femmes qui luttent contre l’infertilité et l’endométriose. Êtes-vous 1 sur 10 ?

Des progrès dans la compréhension de l’impact de l’endométriose sur la fertilité sont donc nécessaires. Il s’agit d’une étude récente qui examine comment l’endométriose peut avoir un impact sur la qualité des ovules. Nous avons trouvé que c’était une lecture intéressante. Cliquez ici pour lire l’étude.