Le SOPK n’est pas un diagnostic « à tailleunique » et la prise en charge des symptômes est différente pour chaque individu.

Épidémiologie :

Le SOPK (ou syndrome des ovaires polykystiques ) est l’un des troubles endocrinologiques et reproductifs les plus fréquents chez les femmes, puisqu’il touche jusqu’à 10 % d’entre elles. Certaines ethnies sont plus à risque de développer ce trouble. Des facteurs héréditaires (antécédents familiaux) et des facteurs liés au mode de vie (poids excessif et manque d’exercice) sont à l’origine de cette maladie et y contribuent.

 

Qu’est-ce que le SOPK et comment est-il diagnostiqué ?

Le trouble se caractérise par

• hyperandrogénie ou hormones androgènes supérieures à la normale
• les effets cliniques de ces hormones, tels que l’acné ou l’hirsutisme (pilosité masculine excessive)
• apparence polykystique des ovaires (multiples petits kystes) à l’échographie
• oligo-anovulation (règles peu fréquentes ou absentes)

Le diagnostic est posé lorsqu’au moins deux de ces résultats, connus sous le nom de critères de Rotterdam, sont observés chez le patient. D’autres troubles endocriniens présentant des résultats similaires doivent être écartés avant de pouvoir diagnostiquer un SOPK.

 

Affections associées et résultats cliniques correspondants

Le SOPK est associé à d’autres pathologies et à d’autres résultats cliniques. Voici une liste non exhaustive :

• résistance à l’insuline ou prédiabète
• le diabète de type 2
• cholestérol et triglycérides élevés
• hypertension
• la combinaison des éléments ci-dessus, connue sous le nom de syndrome métabolique
• l’augmentation du poids ou l’obésité
• anomalies de la muqueuse utérine
• sous fertilité et infertilité

 

Signes et symptômes du SOPK

Les patientes présentent généralement des signes de règles irrégulières, d’infertilité ou d’hyperandrogénie tels que l’acné, l’hirsutisme, l’éclaircissement des cheveux, etc.

 

Infertilité

La fertilité est affectée par une ovulation peu fréquente ou absente, une qualité d’ovule compromise en raison des déséquilibres hormonaux associés au trouble et une qualité et une réceptivité sous-optimales de la muqueuse endométriale ou utérine.

Traitements

L’objectif des traitements est double : soulager les symptômes et prévenir les complications. Le choix du traitement dépend du fait que la patiente soit ou non en quête d’une grossesse.

Changements de mode de vie

La perte et le contrôle du poids par des modifications du régime alimentaire (pauvre en calories et en glucides) et la pratique régulière d’une activité physique doivent faire partie de toute approche médicale du SOPK afin de réduire la résistance à l’insuline, d’aider à gérer le syndrome métabolique et, éventuellement, de rétablir l’ovulation. Certains compléments alimentaires sont également recommandés dans le cadre du SOPK.

 

Soulagement des symptômes

L’acné et l’hirsutisme peuvent être traités par voie topique ou locale au moyen de traitements dermatologiques ou d’une épilation mécanique. La prévention de l’hyperandrogénie et de ses effets est généralement assurée par la pilule contraceptive (en l’absence de tentative de grossesse) ou d’autres médicaments oraux anti-androgènes.

Les cycles menstruels sont généralement régularisés à l’aide de la contraception ou de la progestérone cyclique uniquement (administrée au cours de la seconde moitié du cycle). Cela permet de protéger la muqueuse utérine d’une exposition prolongée aux seuls œstrogènes (sans progestérone) et de leurs effets potentiellement négatifs (lésions précancéreuses et cancéreuses).
 

Intervention en matière de fertilité

Outre les changements de mode de vie, l’objectif des interventions en matière de fertilité est de déclencher une ovulation régulière et d’améliorer la qualité des ovules et de la muqueuse utérine.

Les médicaments utilisés pour induire l’ovulation comprennent ceux qui réduisent la résistance à l’insuline (comme la metformine), ceux qui réduisent relativement les niveaux d’œstrogènes (comme le létrozole, le clomiphène, le tamoxifène), et les gonadotrophines qui contrôlent la formation des ovules, l’ovulation et la production d’hormones stéroïdiennes. Ces médicaments peuvent être utilisés dans le cadre d’une induction de l’ovulation avec tentative de grossesse à domicile ou en combinaison avec des traitements de fertilité tels que l’IUI (insémination intra-utérine) ou la FIV (fécondation in vitro).

Pour plus d’informations sur le SOPK, veuillez contacter votre médecin de famille afin qu’il vous oriente vers un spécialiste de la fertilité. N’oubliez pas que vous n’avez pas à relever seul ces défis !