Épidémiologie:
SOPK (ou syndrome des ovaires polykystiques) L'hyperthyroïdie est l'un des troubles endocriniens et reproductifs les plus fréquents chez les femmes, touchant jusqu'à 10 % d'entre elles. Certaines ethnies sont plus à risque de développer ce trouble. Des facteurs héréditaires (antécédents familiaux) et liés au mode de vie (excès de poids et manque d'exercice) sont à l'origine et contribuent à ce trouble.
Qu’est-ce que le SOPK et comment est-il diagnostiqué ?
Le trouble est caractérisé par :
- hyperandrogénémie ou taux d'hormones androgènes supérieurs à la normale
- les effets cliniques de ces hormones comme l'acné ou l'hirsutisme (pilosité excessive de type masculin)
- aspect polykystique des ovaires (plusieurs petits kystes) à l'échographie
- oligo-anovulation (règles peu fréquentes ou absentes)
Le diagnostic est posé lorsque 2 ou plusieurs de ces signes, connus sous le nom de critères de Rotterdam, sont observés chez le patient. D’autres troubles endocriniens présentant des symptômes similaires doivent être exclus avant que le SOPK puisse être diagnostiqué.
Affections associées et signes cliniques associés
Le SOPK est associé à des pathologies et à des signes cliniques. Voici une liste à consulter, sans toutefois s'y limiter :
- résistance à l'insuline ou pré-diabète
- Le diabète de type 2
- taux de cholestérol et de triglycérides élevés
- hypertension
- la combinaison des éléments ci-dessus, connue sous le nom de syndrome métabolique
- augmentation du poids ou obésité
- anomalies de la muqueuse utérine
- sous-fertilité et infertilité
Signes et symptômes du SOPK
Les patients présentent généralement des signes de règles irrégulières, d’infertilité ou de signes d’hyperandrogénie tels que l’acné, l’hirsutisme, la perte de cheveux, etc.
Infertilité
La fertilité est affectée par ovulation peu fréquente ou absente, qualité des ovules compromise en raison de déséquilibres hormonaux associé au trouble et à la qualité et à la réceptivité sous-optimales de la muqueuse endométriale ou utérine.
Nos traitements
L’objectif des traitements est double : soulager les symptômes et prévenir les complications. Le choix du traitement dépend du fait que la patiente souhaite ou non actuellement une grossesse.
Changements de style de vie
La perte de poids et le contrôle du poids par des changements dans le régime alimentaire (faible en calories, faible en glucides) et une activité physique régulière doivent faire partie de toute approche médicale du SOPK pour réduire la résistance à l'insuline, aider à gérer le syndrome métabolique et éventuellement rétablir l'ovulation. Certains compléments alimentaires sont également recommandés dans le contexte du SOPK.
Soulagement des symptômes
L'acné et l'hirsutisme peuvent être traités par voie topique ou locale, par des traitements dermatologiques ou par une épilation mécanique. La prévention d'une hyperandrogénie ultérieure et de ses effets est généralement obtenue par la prise de pilules contraceptives (si l'on ne tente pas de tomber enceinte) ou d'autres médicaments anti-androgènes oraux.
Les cycles menstruels sont généralement régularisés à l’aide d’un contraceptif ou de progestérone cyclique uniquement (administrée dans la seconde moitié du cycle). Cela aide à son tour à protéger la muqueuse utérine d’une exposition prolongée aux œstrogènes seuls (sans progestérone) et de ses effets potentiellement négatifs (lésions précancéreuses et cancéreuses).
Intervention en matière de fertilité
En plus des changements de style de vie, l’objectif des interventions de fertilité est de déclencher une ovulation régulière et d’améliorer la qualité de l’ovule et de la muqueuse utérine.
Les médicaments utilisés pour induire l'ovulation comprennent ceux qui réduisent la résistance à l'insuline (comme la metformine), ceux qui réduisent relativement les niveaux d'œstrogènes (comme le létrozole, le clomifène, le tamoxifène) et les gonadotrophines qui contrôlent la formation des ovules, l'ovulation et la production d'hormones stéroïdes. Ces médicaments peuvent être utilisés dans le cadre d'une induction de l'ovulation avec tentative de grossesse à domicile ou associés à des traitements de fertilité tels que l'insémination intra-utérine (IIU) ou la FIV (fécondation in vitro).
Pour plus d’informations sur le SOPK, veuillez contacter votre médecin de famille et lui demander de vous orienter vers un spécialiste de la fertilité. N’oubliez pas que vous n’êtes pas obligé d’affronter ces défis seul !
La Fondation des Amis de la Fertilité est là pour faire la différence!