La maladie inconnue des femmes en âge de procréer.

Fonder une famille et devenir maman est un rêve de toute une vie, plein d’excitation. Lorsque vient enfin votre tour de tomber enceinte, vous ne vous attardez pas trop sur le fait que quelque chose pourrait mal se passer.

La communauté scientifique et d'endocrinologie reproductive a encore beaucoup à apprendre sur l'endométriose, mais ce que nous savons reste un labyrinthe vaste et complexe. Les problèmes de santé et les maladies des femmes ont souvent tendance à passer inaperçus. Pourtant, il semble que l'endométriose soit présente chez environ 1 femme sur 10.

L'endométriose est une maladie invalidante dans laquelle les cellules de l'endomètre (paroi de l'utérus) se trouvent à l'extérieur de l'utérus, par exemple dans la cavité péritonéale ou attachées à d'autres organes comme les ovaires, l'intestin, la vessie ou les poumons. Cela est problématique car lorsque ces cellules endométriales se trouvent à l'extérieur de l'endroit où elles sont censées vivre (c'est-à-dire dans l'endomètre de l'utérus), elles subissent les mêmes changements au cours du cycle menstruel, créant ainsi une réaction inflammatoire qui conduit à une réponse inflammatoire.

La preuve en est visible lors d'une laparoscopie : il s'agit d'un mélange brunâtre rempli de sang et de cellules immunitaires comme les macrophages, d'autres globules blancs et des cytokines (protéines).

Il s’agit d’un problème pour deux raisons :
1. Il recouvre les ovaires et affecte la qualité des ovules, il peut provoquer des cicatrices dans les trompes et avoir un impact sur les spermatozoïdes.
2. La réponse inflammatoire peut diminuer la capacité d'un embryon à s'implanter ou à se développer dans la muqueuse endométriale (perte précoce ou échec des cycles de transfert). De nombreuses femmes présentent des douleurs pendant les règles comme principal symptôme de l'endométriose.

Cependant, il existe d’autres symptômes essentiels pour identifier la maladie :
• Douleur pelvienne en dehors des règles (souvent ressentie comme une sensation de brûlure)
• Douleur ou pression pendant les rapports sexuels
• Douleur à l’ovulation
• Crampes après un orgasme (dysorgasmie)
• Douleur lors de la défécation et de la miction
• Infertilité et fausses couches
• Brouillard cérébral
• Fatigue chronique
• SCI
• Dépression

Toutes les femmes ayant reçu un diagnostic d’endométriose ne souffrent pas d’infertilité, mais environ 50 % des femmes infertiles souffrent d’endométriose.

Les spécialistes de la fertilité sont confrontés à une grande complexité lors du traitement des patientes infertiles atteintes d’endométriose en raison d’un manque de données convaincantes et concluantes.

En ce qui concerne les options de traitement pour les femmes atteintes d’endométriose, la fécondation in vitro (FIV) est souvent la meilleure option de traitement en termes de taux de réussite de grossesse. L’utilisation de certains médicaments qui empêchent les niveaux d’œstrogène d’atteindre des niveaux très élevés lors des cycles de stimulation et de transfert fonctionne bien pour les femmes atteintes d’endométriose, car ils peuvent aider à réduire l’impact inflammatoire de l’endométriose sur les ovules et la muqueuse endométriale.

Dans l’ensemble, l’endométriose a un impact sur la fertilité et, pour de nombreuses patientes, nous ne connaissons toujours pas le mécanisme principal de l’infertilité liée à l’endométriose. S’agit-il d’un problème de qualité des ovules ou d’un problème lié à l’environnement potentiellement altéré de la muqueuse endométriale de l’utérus ?

Une chose est sûre : les spécialistes de la fertilité ont une expérience pratique auprès des femmes qui luttent contre l'infertilité et l'endométriose. Faites-vous partie de ces 1 ?

Il est donc indispensable de mieux comprendre l'impact de l'endométriose sur la fertilité. Il s'agit d'une étude récente qui examine l'impact de l'endométriose sur la qualité des ovules. Nous avons trouvé cette lecture intéressante. Cliquez ici ici lire étudier.