Guide de la FIV étape par étape

Lorsqu’une personne commence à se renseigner sur son futur parcours de FIV, il peut être difficile de savoir à quoi peut ressembler un calendrier potentiel. Voici un aperçu de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

 

Consultation avec votre spécialiste de la fertilité

La première étape consiste à prendre rendez-vous avec un spécialiste de la fertilité pour discuter du processus de FIV et du plan de traitement pour chaque cas individuel. C’est lors de cette consultation que des questions plus spécifiques concernant votre expérience unique pourront être abordées. Par exemple, vous pouvez demander à votre spécialiste de vous expliquer pourquoi les tests de dépistage sont nécessaires et ce qu’ils peuvent révéler. Une autre question peut être posée : y a-t-il dans vos antécédents familiaux une maladie qui pourrait être préoccupante ? Plus vous et votre partenaire communiquerez avec votre spécialiste, plus vous serez en mesure de déterminer ce qui est nécessaire pour que votre voyage soit le plus réussi possible.

 

Consultation financière

Votre coordinateur vous guidera dans les options tarifaires après votre première consultation avec notre médecin. Chaque clinique propose une variété d’options, ce qui vous permet de décider si vous souhaitez réduire vos coûts ou payer un peu plus pour plus de tranquillité d’esprit.

 

Suivi du cycle : 1 semaine

Il est important de savoir quels types d’examens votre médecin demande et quels types de médicaments vous seront prescrits au cours de votre processus de FIV. Dans les cliniques de fertilité, les médecins demandent généralement des analyses de sang pour vérifier la réserve ovarienne des patientes et rechercher d’éventuelles anomalies. Les patients de sexe masculin subiront également des analyses de sang et une évaluation du sperme est généralement requise avant de commencer le traitement de FIV. Ces tests pré-cycle peuvent être effectués dans votre clinique de fertilité préférée.

Vous trouverez ci-dessous des exemples de tests nécessaires pour les femmes :

• AMH (hormone anti-mullérienne)
• Échographie AFC (comptage des follicules antraux)
• TSH (hormone stimulant la thyroïde)
• Prolactine
• Anticorps de base contre l’hépatite B
• Antigène de surface de l’hépatite B
• Anticorps contre l’hépatite C
• Dépistage des anticorps
• Syphilis
• VIH 1/2
• Chlamydia
• Gonorrhée

Vous trouverez ci-dessous des exemples de tests nécessaires pour les patients de sexe masculin :

• Évaluation du sperme
• Anticorps de base contre l’hépatite B
• Antigène de surface de l’hépatite B
• Anticorps contre l’hépatite C
• Syphilis
• VIH ½
• Anticorps HTLV-I/II
• Chlamydia
• Gonorrhée

Il faut généralement moins de deux jours pour obtenir les résultats des tests de laboratoire susmentionnés.

Types d’échographies pour les femmes souffrant d’infertilité

• Échographie abdominale – Une échographie abdominale est un examen d’imagerie médicale qui utilise des ondes sonores pour voir l’intérieur de la zone du ventre (abdomen).
• Échographie transvaginale – Une échographie transvaginale est une procédure d’imagerie qui permet à votre médecin de voir votre cavité pelvienne et les organes à l’intérieur de votre bassin.
• Nombre de follicules antraux – Cette échographie mesure la réserve d’ovules pour l’avenir (réserve ovarienne) et aide à prédire les chances de réussite d’un traitement de FIV.
• Sonohystérographie – Cette échographie permet d’examiner l’intérieur de l’utérus.

 

Dépistage génétique des porteurs : 2 à 3 semaines

Lorsque vous vous préparez à tomber enceinte, vous voulez que tout se passe bien. Bien que la plupart des bébés naissent en bonne santé, chaque grossesse comporte un risque d’avoir un bébé atteint d’une maladie génétique. Le dépistage des porteurs de gènes vous permet de connaître votre risque de transmettre une maladie génétique héréditaire à votre enfant et de le réduire.

Le dépistage des porteurs génétiques est un type de test génétique qui analyse votre ADN pour fournir des informations spécifiques sur le risque de certains troubles génétiques chez votre enfant. Les résultats peuvent vous permettre de faire des choix plus éclairés en matière de reproduction.

Ce test est généralement demandé au début de votre parcours de FIV et est habituellement réalisé dans le cadre des examens de laboratoire préalables au cycle, avant la création des embryons.

 

Médicaments

Au cours des cycles de FIV, les spécialistes de la fertilité prescrivent à leurs patientes divers médicaments de fertilité dans le cadre du processus de traitement. Ces médicaments de fertilité déclenchent la libération de diverses hormones qui stimulent la production et la maturation des ovules tout en régulant l’ovulation.

En prenant ces médicaments, les femmes sont essentiellement rendues plus fertiles pendant l’éventuelle procédure de prélèvement d’ovules et de transfert d’embryons, ce qui améliore les chances de réussite de la grossesse.

Il existe différents types de médicaments de fertilité, ainsi que différents dosages qui peuvent être prescrits pour la FIV. Votre spécialiste décidera du protocole médicamenteux en fonction de votre cas particulier.

Vous trouverez ci-dessous des exemples de médicaments qui peuvent être utilisés pour votre cycle de FIV :

• Hormone folliculo-stimulante (FSH) : ou Gonal F
• Gonadotrophine humaine de la ménopause (hMG) : Menopur
• Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) : Lupron ou Novarel

Les médicaments généralement utilisés pour un cycle de transfert d’embryons congelés sont les suivants :

• Progestérone
• Estradiol

 

Calendrier de la stimulation du prélèvement d’ovules

Une fois que votre spécialiste a examiné tous les résultats des examens de laboratoire effectués avant le cycle et qu’il a prescrit vos médicaments, vous êtes prête à entamer le cycle de stimulation par prélèvement d’ovules. Les injections commencent généralement à partir du deuxième ou du troisième jour de votre cycle menstruel.

La durée moyenne du cycle de stimulation du prélèvement d’ovules est de 10 à 14 jours, mais chaque cas peut varier en fonction de la façon dont l’organisme de la patiente réagit aux médicaments. Ce délai commence lorsque la patiente commence à prendre les médicaments utilisés pour la stimulation ovarienne en vue de la procédure de prélèvement d’ovules.

 

Fécondation et test PGT-A

Le jour suivant la fécondation des ovules, nous vous fournirons un rapport de fécondation. Les embryons fécondés seront cultivés pendant 5 à 7 jours, puis seront biopsiés et envoyés pour un test génétique préimplantatoire (PGT-A). Une fois les embryons fécondés et biopsiés, il faut compter environ deux semaines pour recevoir les résultats du test génétique. Lorsque nous connaîtrons les résultats de l’embryon, vous pourrez alors vous préparer à un cycle de transfert d’embryons.

 

Qu’est-ce que le test PGT-A ?

Le PGT-A teste les 23 paires de chromosomes à la recherche d’anomalies structurelles/numériques. Pour savoir si vous êtes candidat au test PGTA, veuillez cliquer ici.

 

Préparation du cycle de FET (transfert d’embryons congelés)

Une fois les embryons créés, vous serez prête à préparer un cycle de transfert d’embryons congelés.

Lorsqu’il s’agit d’un cycle FET, chaque cas peut varier en fonction de plusieurs facteurs. La procédure de transfert d’embryons a lieu et est suivie d’un test sanguin de grossesse environ 12 à 14 jours après l’implantation. Le spécialiste et le personnel de la clinique de fertilité continuent à suivre la grossesse jusqu’à l’échographie de la 10e semaine. En général, après l’échographie du gynécologue obstétricien à la 10e semaine, vous serez renvoyée au gynécologue obstétricien qui poursuivra les soins de fertilité dans le cadre de son programme prénatal.

 

Quand réessayer en cas d’échec d’un cycle de prélèvement d’ovocytes ?

Tous les cycles ne sont pas réussis lors de la première tentative. Beaucoup de patients réussissent en quelques tentatives. Si le résultat de votre premier cycle n’est pas idéal, vous pouvez réessayer après en avoir parlé à votre spécialiste.

Vous attendrez vos premières règles 1 à 2 semaines après la procédure de prélèvement d’ovules, car vos ovaires devront se reposer pendant cette période. Le moment le plus précoce pour réessayer sera à partir de la période suivante, mais consultez votre spécialiste pour savoir quel est le meilleur moment.

 

Quand réessayer en cas d’échec d’un cycle d’embryons congelés ?

Le succès du transfert d’embryons dépend de nombreux facteurs tels que l’épaisseur de la paroi de l’endomètre et le classement des embryons. Si la première tentative échoue, ne vous découragez pas car vous pouvez réessayer. Vous vous attendrez à avoir des règles environ une semaine après un test HCG négatif. Après avoir parlé à votre spécialiste, vous pouvez décider du moment où vous voulez réessayer.

Contactez votre clinique de fertilité préférée pour commencer et en savoir plus sur vos options de traitement de la fertilité par FIV.