Questions à poser à votre spécialiste en fertilité

De nombreux patients affirment que leur parcours de fertilité varie considérablement en fonction de leur clinique et de leur spécialiste de la fertilité. Il est donc toujours préférable de parler à votre spécialiste de la fertilité et de lui poser toutes les questions qui vous viennent à l'esprit avant de décider de commencer le traitement. De cette façon, vous pourrez vous renseigner sur les différentes approches et découvrir ce qui vous convient le mieux.

Mais quelles questions poser ? Ce blog vous aidera à savoir par où commencer lorsque vous posez des questions à votre spécialiste de la fertilité.

1. Qu'est-ce qui est le mieux pour moi si je souffre d'infertilité inexpliquée : l'insémination artificielle ou la FIV ?

L'infertilité peut être causée par de nombreuses raisons, notamment :

• Infertilité liée à l'ovulation
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Insuffisance ovarienne primaire (POI)
• Maladie thyroïdienne
• Quantité et qualité des œufs
• Âge
• Problèmes liés aux trompes

Lorsqu’il s’agit de déterminer la meilleure méthode ou procédure, la première étape consiste à comprendre la différence entre les deux.

L'insémination intra-utérine (IIU) est une procédure au cours de laquelle le sperme est placé à l'intérieur de l'utérus pour garantir que les spermatozoïdes sains se rapprochent de l'ovule et augmentent les chances de fécondation réussie. L'IIU nécessite des trompes de Fallope fonctionnelles et du sperme fonctionnel.

Si vous rencontrez plusieurs échecs de cycles d'IUI, en fonction des conseils de votre spécialiste de la fertilité et de votre cas spécifique, votre spécialiste peut suggérer la méthode suivante : la FIV (fécondation in vitro).

Avec le traitement FIV, les patientes prendront des médicaments contre la fertilité pour stimuler les ovaires, plusieurs follicules se développeront et, une fois matures, les ovules seront récupérés et fécondés en embryons dans notre laboratoire. Le ou les embryons résultants sont ensuite transférés dans l'utérus. Vous et votre spécialiste de la fertilité déciderez ensemble si l'IUI ou la FIV vous convient le mieux.

2. Y a-t-il une limite d’âge pour le traitement ?

Les limites d’âge sont déterminées par chaque clinique individuellement ; cependant, il est très important de parler d’abord avec votre spécialiste de la fertilité pour discuter de votre cas individuel et de votre plan de traitement.

Les taux de réussite du traitement de FIV diminuent avec l'âge, car le risque de complications liées à la grossesse augmente. Chaque clinique de fertilité examinera chaque patient individuellement et prendra en compte plusieurs facteurs pour déterminer les chances de réussite. Les spécialistes de la fertilité et leur personnel vous aideront à chaque étape du processus pour maximiser vos chances de réussite.

3. Quels tests doivent être effectués avant de commencer un traitement FIV ?

Il est important de savoir quels types de tests votre spécialiste de la fertilité exige et quels types de médicaments vous seront prescrits au cours du processus. Les spécialistes de la fertilité demandent généralement des analyses sanguines pour vérifier la réserve ovarienne des patientes et rechercher d'éventuelles anomalies. Les patients masculins subiront également des analyses sanguines et une évaluation du sperme est généralement requise avant de commencer le traitement de FIV. Ces tests pré-cycle peuvent être effectués dans votre clinique.

4. Combien de temps faut-il prévoir pour le processus de FIV du début à la fin ?

La durée moyenne du cycle de stimulation pour la récupération des ovules varie de 10 à 14 jours, mais chaque cas peut varier en fonction de la réaction du corps de la patiente aux médicaments. Ce délai commence lorsque la patiente commence à prendre les médicaments utilisés pour la stimulation ovarienne dans le cadre de la procédure de récupération des ovules.

Après la fécondation des embryons, il faut compter entre 2 et 4 semaines pour recevoir les résultats des tests génétiques, une fois que les résultats des embryons sont connus. Il faut ensuite prévoir le temps nécessaire pour se préparer au cycle de transfert d'embryons. Dans le cas d'un cycle de transfert d'embryons congelés (TEC), chaque cas peut varier en raison de plusieurs facteurs. La procédure de transfert d'embryons a lieu, suivie d'un test sanguin de grossesse environ 14 jours après l'implantation.

5. Les transferts d’embryons frais ou congelés sont-ils meilleurs ?

Les transferts d’embryons congelés ont un taux de réussite plus élevé que les transferts d’embryons frais.

Il est conseillé à la plupart des patientes de procéder à un transfert d'embryons congelés. Avec un transfert d'embryons congelés, vous disposez déjà d'embryons créés et conservés pour l'utilisation et une ponction d'ovules n'est pas nécessaire.

Lorsque vous choisissez de congeler vos embryons, un test génétique préimplantatoire pour les aneuploïdies (PGT-A) peut également être effectué sur les embryons pour vérifier d'éventuelles anomalies chromosomiques. Cela vous permettra de savoir quels embryons ont des chromosomes normaux, d'éliminer les maladies liées aux chromosomes et d'augmenter le taux de réussite d'avoir un bébé en bonne santé. Vous aurez également la possibilité de sélectionner le sexe de votre enfant en choisissant de faire effectuer le test PGT-A.

6. Ai-je besoin d’un test PGT-A ?

Le PGT-A teste les 23 paires de chromosomes pour détecter des anomalies structurelles/numériques. Vous pouvez envisager le PGT-A si vous suivez une FIV, en particulier si vous avez 35 ans ou plus, car le risque d'aneuploïdie augmente avec l'âge, ou si vous avez déjà subi des fausses couches. Le PGT-A peut aider à réduire vos risques de fausse couche ou de grossesse anormale.

7. Quelles sont les options pour les embryons qui ne seront pas utilisés ?

Les cliniques ne jetteront aucun embryon non utilisé sans votre autorisation. Vous pouvez les conserver en réserve pour une utilisation ultérieure, les donner à d'autres patients qui recherchent des embryons ou les donner à la recherche. Lorsque vous commencerez le traitement, nous recevrons une disposition de consentement aux embryons avec toutes les options proposées, afin que vous puissiez prendre votre propre décision.

8. Y a-t-il des effets secondaires aux traitements ?

Dans le cadre du traitement de FIV, plusieurs médicaments et certaines procédures médicales sont nécessaires, ce qui peut entraîner des effets secondaires. Les injections peuvent être douloureuses ; les médicaments contre la fertilité peuvent provoquer des sautes d'humeur, des douleurs abdominales et de légers ballonnements pendant le processus. Si vous ressentez des symptômes ou une gêne, veuillez contacter votre clinique de fertilité qui pourra vous proposer des solutions.